Logo Moment

PT MOMEN GLOBAL INTERNASIONAL

 
Registrasi  Langkah : | 1.Isi Data | 2. Konfirmasi Data |
 Langkah 1 : Isi Data  
 
  REGISTRASI MEMBER BARU  
     
  Pengisian Data Pribadi  
 
Tipe* :
Transaction Code* :
* Masukkan 1 Trx Code RG untuk Registrasi Silver
  Masukkan 1 Trx Code RG + 2 BC untuk Registrasi Gold
  Masukkan 1 Trx Code RG + 6 BC untuk Registrasi Platinum
ID Sponsor* :
ID Upline* :
BA :
Nama Member* :
No. Handphone* :
harap isi no handphone dengan benar, Moment akan mengirimkan notifikasi ke anda
  
**Contoh : Indonesia ( 08121111111), Hongkong (061521234)
( tanpa spasi, dan tanpa tanda titik, - atau + )
Email* :
Negara* :
Propinsi :
Kota :
No. Identitas :
 / 
Tanggal Lahir*:
Jenis Kelamin:
 
 
   
Pengisian Data Bank
No. Rekening *:
Nama Rekening *:
Nama Bank*:
Nama Cabang*:
Kota Bank:
PT MOMEN GLOBAL INTERNASIONAL * Pastikan nomor rekening bank anda sudah benar agar bonus dapat ditransfer.
 
 
 
 
Persetujuan Keanggotaan* :  
Mohon memberi tanda cek pada kotak untuk menyatakan bahwa saya telah membaca dan setuju dengan
peraturan keanggotan Moment
 
Masukkan kode berikut*:
klik kode  
untuk refresh  
Masukkan karakter pada image
             
*Data data ini wajib diisi.